INTRODUCCION
La Psiquiatría Infanto Juvenil, es una nueva Especialidad ya que su “nacimiento” podría relacionarse con la descripción que hiciera Leo Kanner del Autismo Infantil Precoz en 1943. Anteriormente hubo desarrollos psicoanalíticos sobre la evolución del psiquismo de los niños a partir de Melanie Klein, Anna Freud, Renee Spitz, Margareth Mahler y Donald Winnicott entre otros.
Al mismo tiempo con el avance tecnológico y científico, en particular desde la década de los ´80, se fueron integrando nuevos conceptos Neurocientíficos aportados por la investigación básica, la biología molecular, la genética, la neurobiología, así como nuevas técnicas de abordaje psicoterapéuticas y nuevos abordajes psicofarmacoterapéuticos específicos y validados para población infanto juvenil.
Es una Especialidad con identidad propia, que se relaciona con la Pediatría al compartir las acciones de prevención, diagnóstico y tratamiento en la población de niños, adolescentes y sus familias y por ello interactuando en un activo trabajo interdisciplinario. Con la Psiquiatría del adulto hay convergencia en cuando a la nosología de los trastornos mentales en general y como antecedentes de desarrollos patológicos en la edad adulta pero la divergencia se funda especialmente en las manifestaciones clínicas debido a las características propias del momento de desarrollo biológico, emocional y por la presencia de entidades clínicas particulares en la población infanto juvenil , con manifestación particular de los elementos psicopatológicos, muy distintos a los que presenta la población adulta.
En nuestro país, la formación de Psiquiatras Infanto Juveniles se realiza principalmente a través de Residencias Médicas de la Especialidad (en la Ciudad de Buenos Aires y La Plata), a través de Carreras Universitarias de Médico Especialista ( a través de la UBA, Universidad de Cuyo y Facultad de Medicina de Rosario) y en Concurrencias en Servicios reconocidos en Salud Mental y Psiquiatría Infanto Juvenil, éstos modelos de formación se basan en el modelo teórico práctico intensivo con tres años de duración como mínimo.
DEFINICIÓN DE LA PSIQUIATRÍA INFANTO JUVENIL
La Psiquiatría Infanto Juvenil es una especialidad médica que estudia el desarrollo normal del niño y del adolescente en su ambiente familiar y social y la etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y terapéutica de diversas enfermedades y trastornos de la salud mental en niños/as y adolescentes en su entorno sociofamiliar teniendo en cuenta la fisiología del niño, su neuroplasticidad, período evolutivo y desarrollo de sus diferentes ejes neuropsicoendocrinológicos en interacción con su medio. Se ocupa también de la promoción, prevención y la detección precoz de alteraciones que más adelante conforman cuadros psiquiátricos en el adulto.
Su actividad se desarrolla desde el nacimiento del niño hasta la culminación de la adolescencia. Contempla también la situación del niño durante el embarazo y la familia donde los niños y adolescentes se desarrollan.
La Interconsulta al psiquiatra infanto juvenil.
En situaciones en que el pediatra, el hebiatra, el neurólogo , el clínico o el médico generalista detecten alteraciones en el vínculo primario, ante trastornos del desarrollo psicosocial o cognitivo, retraso mental, trastornos emocionales, trastornos del humor, déficit u otras alteraciones en el aprendizaje, situaciones de violencia en la familia, situaciones de abuso en todas sus formas, alteraciones de la conducta, hipo o hiperbulia, trastornos del desarrollo, conductas bizarras, procesos psicóticos con desorganización de la conducta, delirios, alucinaciones, hiperactividad, trastornos del estado de ánimo, fobias, tics, fabulaciones, ideación paranoide, trastornos de ansiedad incluidos el trastorno de pánico, estrés postraumático y obsesivo compulsivo.
Dentro de cada situación, donde habrá que evaluar si se trata de una situación reactiva, de una dificultad o si estamos ante una patología, el psiquiatra infantil podrá detectar formas sutiles pródromos, o clínica manifiesta de cada proceso o enfermedad como así también las formas encubiertas en problemáticas como en abuso (emocional, físico, sexual, o negligencia), hostigamiento entre pares (bullying), consumo de sustancias, depresión, comienzo temprano de TOC, disfunciones familiares que generen desajustes o psicopatología en los niños o adolescentes, entre otras.
Estas patologías difieren mucho de las formas de comienzo en adultos siendo muy importante la intervención temprana para su detección y tratamiento por un médico Especialista en Psiquiatría Infanto Juvenil. No hay que olvidar que el niño y el adolescente están cursando su desarrollo evolutivo y por lo tanto se imbricarán las condiciones del desarrollo a las psicopatológicas, teniendo características propias para este grupo etario.
Evaluación diagnóstica y manejo terapéutico de las siguientes patologías:
DEFINICIÓN DEL PSIQUIATRA INFANTO JUVENIL, ACTIVIDADES OPERATIVAS Y CONDUCTAS ESPECÍFICAS
El Psiquiatra Infanto Juvenil es el médico que se especializa en proveer asistencia y cuidado integral a niños/as y adolescentes con alteraciones de la salud mental y/o enfermedades psiquiátricas y a sus familias.
Es un Médico que debe haber completado un entrenamiento teórico práctico adicional especializado en Psiquiatría Infanto Juvenil no menor a 3 años en un Servicio de Salud Mental o Psiquiatría Infanto Juvenil, Residencia Médica reconocida o carrera universitaria de médico especialista.
Está especialmente entrenado en: